jueves, 3 de diciembre de 2009

DEPRESION Y ANSIEDAD...................... MISMA ENFERMEDAD ??????

Con frecuencia los pacientes preguntan, “¿lo que yo tengo es ANSIEDAD ansiedad o es DEPRESION?”. Aunque a veces puede ser difícil responder a ciencia cierta a esta pregunta, los trastornos de ansiedad y los trastornos depresivos son dos enfermedades diferentes, con algunos síntomas en común, pero con también aspectos diferenciales fundamentales.

I. Síntoma diferencial clave entre trastorno depresivo y trastorno de ansiedad.
En psiquiatría es muy importante conocer el pensamiento que lleva al paciente a adoptar una conducta u otra. Es decir, lo más importante para llegar a un diagnóstico no es ver lo que hace una persona, sino entender el porqué lo hace. Este aspecto es el que, esencialmente, nos llevará a un diagnóstico u otro en psiquiatría.
¿Qué pensamiento o pensamientos son los que tiene un paciente afecto de un episodio depresivo? La persona afecta de una depresión tiene dos pensamientos recurrentes: “no soy capaz de hacer nada bien” y “no hay nada que me ilusione ni que me interese”. En la persona afecta de una depresión estos pensamientos son nuevos, es decir, antes de la depresión no tenía esos pensamientos.
¿Qué pensamiento o pensamientos son los que tiene un paciente afecto de ansiedad? La persona afecta de un trastorno de ansiedad, puede tener también el pensamiento de “no soy capaz de hacer nada bien”, pero no porque no tenga ilusión e interés, sino porque “noto que en cualquier momento va a sucederme algo malo”. Algunos pacientes tienen miedo a algo concreto (un infarto, un atraco, un accidente), pero otros muchos refieren un miedo continuado a una amenaza que le resulta imposible de concretar.
Un ejemplo práctico respecto a esta diferencia de pensamientos entre ambos trastornos.
• LA PERSONA CON UNA DEPRESION , es incapaz de ilusionarse e interesarse por cosas que antes sí le ilusionaban y le interesaban, por ejemplo, por sus hijos, por una actividad que antes le gustaba o por una serie de televisión que antes le encantaba. Asimismo, está convencido de que es inferior al resto.
• LA PERSONA CON UN TRASTORNO DE ANSIEDAD, sí que sigue interesada por sus hijos, por las actividades que antes le gustaban o por una serie de televisión, pero no puede disfrutarlas de la misma forma que en el pasado porque ahora se encuentra mal (de la misma manera que le pasaría a quien, por ejemplo, le duele mucho una rodilla); no es falta de ilusión, no es falta de interés, es incapacidad para concentrarse en ello porque ahora tiene una sensación de miedo intensa que le impide relajarse frente a esas situaciones que sí que le siguen pareciendo interesantes. Además, a diferencia del paciente depresivo, el paciente con un trastorno de ansiedad no se considera inferior al resto, tan sólo considera que ahora no puede rendir a su nivel habitual.
Evidentemente, una persona con un trastorno de ansiedad, al igual que toda persona que padece una enfermedad larga y limitante, con el paso del tiempo puede llegar a estar triste, e incluso, finalmente, puede llegar a tener una depresión.
II. SINTOMAS FRECUENTES EN LOS TRANSTORNOS DEPRESIVOS:
Enlentecimiento psicomotor. Llamamos enlentecimiento psicomotor a:
• Los movimientos del paciente son algo más lentos de lo habitual.
• Entre la pregunta que se le hace y el inicio de su respuesta hay un lapsus de tiempo superior al habitual.
• La gesticulación de manos y cara es inferior a la habitual.
Mejoría vespertina. El paciente depresivo suele encontrarse algo mejor por la tarde-noche que durante el día. Por el contrario, la intensidad de los síntomas en un trastorno de ansiedad suele estar más relacionado con qué tiene que hacer en ese momento (circunstancias ambientales) que con la hora del día que es.
Retraimiento social. El paciente con un episodio depresivo prefiere no tener que mantener una conversación. El paciente con un trastorno de ansiedad, si se encuentra en un ambiente “protegido” suele agradecer mantener el contacto social que en él era habitual. Es decir, en su casa (ambiente protegido), el paciente con un trastorno depresivo más bien prefiere evitar el contacto con gente y, en cambio, el paciente con un trastorno de ansiedad se suele sentir a gusto con las personas con las que antes de la enfermedad se sentía a gusto.
Ideas de suicidio. Una persona con un episodio depresivo puede empezar a pensar cómo suicidarse (e incluso llevar a cabo el intento de suicidio). Por el contrario, una persona con un trastorno de ansiedad puede considerar que la vida de esta manera no tiene demasiado sentido, pero no empezará a tramar el cómo quitarse la vida.
Estos cuatro síntomas de depresión (enlentecimiento psicomotor, mejoría vespertina, retraimiento social e ideas de suicidio) es más probable que estén presentes (todos o algunos de ellos) cuanto más grave sea el episodio depresivo.
III. SINTOMAS FRECUENTES EN LOS TRANSTORNOS DE ANSIEDAD:
En los trastornos de ansiedad puede haber un síntoma que no está presente en los trastornos depresivos. En los trastornos de ansiedad el paciente con frecuencia refiere “miedo a estar volviéndome loco”. El paciente con un trastorno de ansiedad es consciente, pero no puede evitarlo, de que tiene un miedo exagerado a algo. Esa conciencia de que su temor es un sinsentido facilita que el propio paciente se plantea si cada vez habrá más cosas de su cabeza que no controle; este miedo a la pérdida de control global de su cabeza es el que motiva el “miedo a volverse loco”.

El paciente con una depresión es en este sentido muy diferente. El paciente con una depresión está centrado exclusivamente en su sensación de tristeza e indiferencia por todo, sin plantearse en ningún momento que “esté perdiendo la cabeza”.
IV. SINTOMAS:

Algunos síntomas pueden estar presentes en ambas enfermedades, Algunos de los síntomas que pueden observarse en ambas enfermedades son:
• Insomnio.
• Irritabilidad.
• Dificultades de concentración.
• Pérdida de apetito y pérdida de peso (a veces en los trastornos de ansiedad puede haber aumento de apetito y aumento de peso).
• Reducción de la actividad diaria, con tendencia a pasar muchas horas en cama o en el sofá.
• Quejas corporales varias, como pueden ser molestias digestivas (náuseas, cambios en el ritmo de las deposiciones, sensación de nudo en la boca del estómago o en la garganta), temblor de manos, brazos y/o piernas, dolor de cabeza, tensión muscular, o respiración rápida y entrecortada.
• Llanto fácil.
• Ideas de muerte, es decir, pensamientos de que para estar así, sería mejor estar muerto (“si mañana no me despertara no pasaría nada”).
• Tema extraido de : http: / www.forumclinic.org


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miércoles, 2 de diciembre de 2009

MENOPAUSIA Y PERIMENOPAUSIA!!!!!!!!!!!!!!!!!

La mayoría de las mujeres cree que la menopausia es el momento en la vida cuando dejan de tener su período menstrual. Generalmente, esto ocurre en las mujeres de mediana edad junto con otros cambios hormonales y físicos. Por esta razón, a veces a la menopausia se llama “CAMBIO DE VIDA”.

Se dice que una mujer está en la menopausia cuando no ha tenido su período menstrual por un año. Cuando se diagnostica antes de los 40, se considera una menopausia anormal o prematura.
En las mujeres, los ovarios producen las hormonas femeninas llamadas ESTROGENOS Y PROGESTERONA. Estas dos hormonas controlan los períodos menstruales de la mujer y otros procesos en su cuerpo. Cuando la mujer se acerca a la menopausia, sus ovarios producen cada vez menos de estas hormonas.

Como el nivel hormonal baja, generalmente el patrón del sangrado menstrual es irregular. Muchas mujeres tienen períodos ligeros, espaciados o retrasados durante varios meses o un año antes de que el período desaparezca por completo. Algunas pueden tener períodos con más sangrado de lo normal. Es importante saber que hasta que la menopausia finalice por completo, la mujer puede quedar embarazada incluso cuando los períodos son ligeros o ya se retiraron.

La menopausia es un proceso normal del proceso de envejecimiento. Si la mujer tuvo una cirugía de extirpación (que le sacaron) los ovarios o una lesión de los ovarios por causa de radioterapia, estos procesos pueden causar la menopausia.

LA PERIMENOPAUSIA, también conocida como climaterio, es el tiempo anterior a la menopausia cuando los cambios hormonales y biológicos y los síntomas físicos se inician. Este período dura aproximadamente de tres a cinco años.

CUALES SON LOS SINTOMAS :

Algunas mujeres no tienen ningún síntoma durante la menopausia o tienen sólo pocos síntomas. Otras tienen síntomas perturbadores (que les preocupan), incluso severos e incapacitantes. Los estudios realizados en mujeres en todo el mundo sugieren que las diferencias en el estilo de vida, la dieta y la actividad pueden jugar un papel importante en la severidad y el tipo de síntomas que las mujeres tienen durante la menopausia. Estos síntomas se pueden notar durante varios meses y hasta años antes del último período menstrual, e incluso pueden continuar varios años después de la menopausia.

LOS SINTOMAS DE LA MENOPAUSIS O PERIMENOPAUSIA INCLYEN:

.....Calores o sofocos: Un calor o bochorno se describe como una sensación de calor repentino, ponerse roja (colorada) y sentirse incómoda, especialmente en la cara y el cuello. Los sofocos se presentan de golpe y la piel adquiere un color rojo; generalmente duran unos cuantos segundos o minutos. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se relajan y contraen de diferente manera, y se cree que está relacionado con los cambios en los niveles de estrógeno de las mujeres.

.....Períodos irregulares: una mujer puede tener períodos irregulares por varios meses o años antes de que el período pare por completo. Cualquiera sangrado vaginal después de un año sin períodos es anormal y debería ser evaluada por UN MEDICO.

.....Sequedad vaginal: como los niveles de estrógeno bajan, los lubricantes naturales de la vagina disminuyen. La pared de la vagina se vuelve más fina (delgada) y menos elástica (con menos capacidad para estirarse). Estos cambios pueden hacer que las relaciones sexuales sean incómodas o dolorosas. Pueden ocasionar inflamación en la vagina conocida como vaginitis atrófica. Estos cambios pueden hacer que la mujer sea más propensa a desarrollar infecciones vaginales por hongos, un sobrecrecimiento bacteriano, e infecciones en las vías urinarias (la orina).

......Trastornos en el sueño: el sueño se altera a menudo por los sofocos. Un período largo sin poder dormir puede causar cambios en el estado de ánimo y las emociones.

........Depresión: los cambios químicos que se presentan durante la menopausia no aumentan el riesgo de depresión. Sin embargo, muchas mujeres tienen cambios importantes en la vida durante la mediana edad, incluyendo la menopausia y las alteraciones para dormir, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar depresión.

.......Irritabilidad: algunas mujeres notan irritabilidad u otros cambios en el estado de ánimo. Generalmente, la causa de la irritabilidad es el poco descanso debido a los sofocos nocturnos. Sin embargo, varias mujeres no se sienten irritables.

.......Osteoporosis: esta condición consiste en un adelgazamiento de los huesos que aumenta el riesgo de fracturas, en especial en las caderas y la columna. Como los niveles de estrógeno bajan y se mantiene así durante la menopausia, el riesgo de desarrollar osteoporosis aumenta. Este riesgo es mayor para las mujeres delgadas, blancas o de piel clara. La osteoporosis se puede prevenir obteniendo suficiente vitamina D a través de la luz del sol o un tomando una multivitamina diaria, comiendo una dieta rica en calcio y haciendo ejercicio con regularidad. Las mujeres deberían comenzar estos hábitos mucho antes del inicio de la menopausia. Esto se debe a que la mujer comienza a perder masa ósea (hueso) a los 30 años; sin embargo, las fracturas como consecuencia de las osteoporosis no ocurren hasta 10 o 15 años después de la menopausia.

.....Enfermedad cardiovascular: antes de la menopausia, las mujeres tiene menor riesgo que los hombres de tener un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular (un derrame cerebral). Sin embargo, después de la menopausia, el riesgo de la enfermedad cardíaca en las mujeres aumenta y se iguala a la de los hombres después de los 65 años.
Diagnóstico

En la mayoría de las mujeres, el diagnóstico de la menopausia se hace basado en la descripción de sus síntomas y la terminación de sus períodos menstruales.

Ya que las mujeres pueden quedar embarazadas incluso en la perimenopausia, LOS MEDICOS podrían realizar una prueba de embarazo cuando la mujer tiene períodos irregulares, poco frecuentes o ligeros. En algunos casos, se recomienda un examen de sangre para revisar la hormona foliculoestimulante (FSH). Los niveles de esta hormona (FSH) se encuentran normalmente elevados en la menopausia, así que los niveles altos de la FSH pueden confirmar que una mujer está en la menopausia.

Durante la menopausia, los médicos recomiendan realizarse un examen de la densidad ósea. El resultado de este examen a veces detecta osteoporosis temprana. El resultado se utiliza con mayor frecuencia como base para comparar el índice de pérdida ósea (de hueso) en el futuro.

DURACION:

Por lo general, la perimenopausia dura de 3 a cinco 5 pero puede durar sólo 2 o hasta 8 años para algunas mujeres. Los cambios en el cuerpo que se presentan durante la menopausia duran por el resto de la vida de la mujer. Sin embargo, los sofocos o calores mejoran con el tiempo y son menos frecuentes o menos intensos.

PREVENCION :

La menopausia es un acontecimiento natural y no se puede prevenir. Los medicamentos, la dieta y el ejercicio pueden prevenir o eliminar algunos síntomas y mejorar la calidad de vida de la mujer mientras envejecen.

TRATAMIENTOS:

Cambios en el estilo de vida

La dieta, el ejercicio y los cambios en el estilo de vida pueden reducir los síntomas y las complicaciones de la menopausia. Las siguientes recomendaciones están indicadas para todas las mujeres que se aproximan o ya tienen menopausia:

No fume: porque aumenta el riesgo de la osteoporosis y las fracturas de la cadera. Además aumenta el riesgo de los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares (cerebrales).

Reduzca la cafeína: el consumir mucha cafeína, más de tres tazas por día, puede empeorar los calores y podría contribuir a la osteoporosis.

Vístase con capas de ropas: ya que puede tener calores o sofocos en cualquier momento. Si tiene varias capas de ropa, esto la puede ayudar a enfriarse rápidamente durante un sofoco y calentarse si tiene frío después del mismo. Use mantas delgadas en la cama y vístase también por capas cuando vaya a dormir por la misma razón.

Haga ejercicio: el ejercicio puede:

reducir la presión sanguínea y el riesgo de un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular

aliviar los calores en algunas mujeres

reducir la osteoporosis y las fracturas

Los ejercicios para prevenir el debilitamiento o adelgazamiento de los huesos deben soportar el peso del cuerpo, como la caminata, ejercicios aeróbicos de bajo impacto, el baile, levantamiento de pesas o practicar un deporte con raqueta, como el tenis. Los ejercicios no deben ser necesariamente enérgicos para que hagan efecto. Una caminata de unos kilómetros por día ayuda a mantener la masa ósea.

Tome sol y vitamina D: la vitamina D ayuda a que su cuerpo absorba el calcio necesario de la comida. Puede obtener suficiente vitamina D con sólo unos minutos diarios de exposición al sol todos los días. Si no puede tomar sol natural, debería tomar 400 a 800 unidades internacionales de vitamina D todos los días.

Trate la resequedad vaginal: los lubricantes como el Astroglide o el K-Y Lubricante pueden mejorar la resequedad durante las relaciones sexuales. Las cremas vaginales hidratantes como la Replens o la Crema Hidratante K-Y pueden ayudar con la irritación por sequedad. Los médicos también pueden recetar una crema con hormonas si los productos de venta sin receta no funcionan.

Consuma calcio. Las mujeres deberían consumir entre 800 y 1.500 miligramos de calcio por día. Algunas buenas fuentes de calcio incluyen:
Vegetales verde oscuro (excepto por la espinaca que contiene otro ingrediente que reduce la cantidad de calcio que se absorbe de la comida): una taza de hojas de nabo aporta 197 miligramos de calcio y una taza de brócoli aporta 94 miligramos.

Lácteos: una taza de leche aporta aproximadamente 300 miligramos de calcio y una taza de yogurt aporta 372 miligramos. El queso es otra fuente buena, 30 gramos de queso suizo tienen 272 miligramos de calcio.
Sardinas y salmón: 115 gramos de sardinas aportan 429 miligramos de calcio y 115 gramos de salmón tienen 239 gramos de calcio.
Las legumbres: una taza de frijoles aporta 127 miligramos de calcio.

El uso de productos de soya o soja en la dieta como el tofu o queso de soja es controversial. Aunque pueden mejorar los síntomas en algunas mujeres, los fitoestrógenos (los estrógenos que se encuentran en las plantas) pueden aliviar los sofocos pero también aumentar el riesgo de contraer el cáncer del seno.
Tema extraido de :www.vidaysalud.com

DEBERIA CONSULTAR A SU MEDICO SI TIENE LOS SIGUIENTES SINTOMAS:

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martes, 1 de diciembre de 2009

CONOZCAMOS MAS SOBRE LOS DESORDEN DE ANSIEDAD!!!!

Una persona con desorden de ansiedad padece de ATAQUES DE PANICO. Son episodios repetidos e inesperados de temor y ansiedad intensos, acompañados por síntomas físicos similares a la respuesta normal del cuerpo al peligro.

Si está realmente en peligro (por ejemplo, si se enfrenta a un delincuente que tiene un arma), su cuerpo se prepara para “luchar o huir”. La frecuencia cardíaca aumenta. La sangre se va rápidamente hacia los músculos de los brazos y de las piernas, lo que produce una sensación de temblor o cosquilleo. Es posible que sude y se sonroje, que se sienta muy atemorizado, excitado y muy alerta. Para las personas que tienen un ataque de pánico, estos cambios ocurren incluso AUNQUE NO HAYA NINGUN PELIGRO. En el momento más crítico de un ataque de pánico, puede haber un sentimiento aterrador de que el ambiente, de algún modo, se ha vuelto irreal o distante. Es posible que la persona se pueda preocupar de que podría morir, tener un ataque cardíaco, podría perder el control o “enloquecer”.
Algunas personas con el desorden de ansiedad tienen varios ataques de pánico todos los días, mientras que otras pasan semanas o meses entre los ataques. Como los ataques de pánico se presentan inesperadamente, incluso durante el sueño, las personas que padecen del desorden de ansiedad generalmente se sienten ansiosas de que un ataque pueda comenzar en cualquier momento. No sólo se preocupan por el sufrimiento psicológico y por la incomodidad física del ataque de pánico, sino también porque su conducta extrema durante un episodio de pánico pueda avergonzarlos o asustar a otros. Esta expectativa y temor persistentes pueden llevarlos, finalmente, a evitar los lugares públicos de donde sería difícil o incómodo salir de repente.

Este temor se llama AGORAFOBIA. Es posible que las personas que tienen agorafobia, por ejemplo, eviten asistir a un espectáculo en un estadio o un cine lleno de gente, esperar en una fila en una tienda, viajar en autobús, en un tren o avión, o conducir en caminos que tengan puentes o túneles.

Aunque los investigadores no comprenden por completo por qué algunas personas padecen del trastorno de ansiedad, creen que la enfermedad implica una ALTERACION EN LOS CIRCUITOS CEREBRALES QUE REGULAN LAS EMOCIONES. Además, es posible que las personas con desorden de ansiedad puedan haber heredado una repuesta de “luchar o huir” que es más sensible que lo normal o responde con más intensidad de lo habitual. Los estudios de los familiares cercanos de las personas con desorden de ansiedad demuestran que esta enfermedad tiene una base genética (heredada). Estos familiares son de cuatro a ocho veces más propensos a padecer la enfermedad que las personas sin antecedentes familiares del problema. Es dos veces más probable que las mujeres padezcan el desorden de ansiedad en comparación con los hombres y es aproximadamente tres veces más posible que sufran de agorafobia. En promedio, los síntomas comienzan aproximadamente a los 25 años, pero el desorden de ansiedad y los ataques de pánico pueden AFECTAR A LAS PERSONAS DE TODAS LAS EDADES.

Algunas personas con desorden de ansiedad presentan síntomas por primera vez después de un evento estresante en su vida, como un divorcio, la pérdida de un trabajo o la muerte de un familiar. Los científicos todavía no pueden explicar exactamente cómo se desencadena un ataque de pánico, pero hay signos crecientes de que el ESTRES , EN ETAPAS TEMPRANAS DE LA VIDA, hace que una persona sea más propensa a tener síntoma de ansiedad.

Las personas que sufren del desorden de ansiedad tienen un riesgo relativamente alto de sufrir otros tipos de problemas psiquiátricos. De hecho, en el momento de establecer el diagnóstico, más del 90% de las personas con el desorden de ansiedad también tienen depresión severa, otro desorden de ansiedad, un problema de la personalidad o alguna forma de drogadicción.

CULAES SON LOS SINTOMAS:

Un ataque de pánico se define por tener al menos cuatro de los siguientes síntomas:

- palpitaciones, ritmo cardíaco o pulso acelerado
- sudoración
- temblor ligero o severo
- problemas respiratorios, como falta de aire o sensación de asfixia
- sensación de ahogo (algo atorado)
- dolor o incomodidad en el pecho
- molestias en el abdomen o náusea
- sensación de desmayo, mareo, aturdimiento o inestabilidad
- sensación de irrealidad o separación de uno mismo
- temor a perder el control o “volverse loco”
- temor a morir
- entumecimiento o cosquilleo en los brazos, en las piernas u en otras
partes del cuerpo,
- escalofríos o bochornos
Entre los ataques de pánico, la persona con un desorden de ansiedad tiene preocupaciones persistentes acerca de que tendrá un nuevo ataque. Estas preocupaciones pueden hacer que la persona cambie radicalmente su comportamiento o su estilo de vida para evitar el bochorno de “perder el control” o “enloquecer” mientras está con otras personas.

DIAGNOSTICO :

Si tiene un desorden de ansiedad, puede consultar primero a UN MEDICO porque, frecuentemente, los síntomas físicos hacen que la persona sienta como si estuviera teniendo un ataque cardíaco, un accidente cerebral o un problema respiratorio. Muchas enfermedades pueden causar síntomas que se parecen a los ataques de pánico, incluyendo las enfermedades del corazón, el asma, la enfermedad vascular en el cerebro (cerebrovascular), la epilepsia, las anormalidades hormonales, las infecciones y las alteraciones en los niveles de ciertas sustancias químicas en la sangre.

Los síntomas de un ataque de pánico también pueden desencadenarse por el uso de anfetaminas, cocaína, marihuana, alucinógenos, alcohol y otras drogas, además de ciertos medicamentos recetados.

UN MEDICO puede hacer exámenes para descartar problemas médicos, pero, generalmente, los resultados de estos exámenes serán normales. Luego, el MEDICO puede hacerle preguntas acerca de sus antecedentes familiares y psiquiátricos, sus ansiedades en este momento, estrés reciente y su uso diario de medicamentos ya sea recetados o no recetados, incluyendo cafeína y alcohol. Si SU MEDICO sospecha que el problema es un desorden de ansiedad, le recomendará a un profesional de salud mental para que lo atienda.

El profesional de salud mental le hará una evaluación completa que incluye:

PREVENCION :

No hay forma de prevenir el desorden de ansiedad. Sin embargo, si se le han diagnosticado esta enfermedad, es posible que pueda evitar los ataques de pánico reduciendo su consumo de cafeína, de alcohol o de otras sustancias que podrían desencadenar sus síntomas. Una vez que se ha establecido el diagnóstico, el tratamiento a menudo elimina los ataques de pánico o los hace menos intensos.

TRATAMIENTO :

Si tiene ataques de pánico, hay varias opciones para el tratamiento con medicamentos y psicoterapia.

Si tiene síntomas de un ataque de pánico y nunca ha sido diagnosticado con un desorden de ansiedad, busque ayuda profesional inmediatamente. Recuerde que los síntomas de un ataque de pánico pueden ser similares a los de muchas enfermedades mortales. Por esta razón, UN MEDICO debe evaluar sus problemas de una manera exhaustiva.

Información adicional

American Psychiatric Association (Asociación Americana de Psiquiatría) 1000 Wilson Blvd. Suite 1825 Arlington, VA 22209-3901 Teléfono gratuito: 1-888-357-77924 http://www.psych.org/
tema extraido de : www.vida y salud.com

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